Nhịp tim không đều — khi nào đáng chú ý

Cảm giác tim hẫng một nhịp rất phổ biến, và phần lớn không nguy hiểm.

Cảm giác thường được mô tả

• Tim hẫng một nhịp
• Tim đập mạnh một cái rồi thôi
• Cảm giác trống ngực
• Tim đập nhanh đột ngột
• Mỗi người mô tả khác nhau

Cách mô tả của người bệnh là thông tin quan trọng để bác sĩ định hướng.

Vì sao nó phổ biến

• Tim đôi khi có nhịp đến sớm
• Xảy ra ở cả người khoẻ mạnh
• Nhiều người không cảm nhận được
• Người nhạy cảm thì thấy rõ
• Không đồng nghĩa có bệnh

Cảm nhận được không có nghĩa là tình trạng nặng hơn người không cảm nhận được.

Các yếu tố hay kích thích

• Thiếu ngủ
• Căng thẳng
• Cà phê và nước tăng lực
• Rượu
• Mất nước

Thiếu ngủ và cà phê là hai yếu tố hay đi cùng nhau trong các đợt này.

Về vai trò của thuốc

• Một số thuốc có thể gây ra
• Cả thuốc kê đơn và không kê đơn
• Một số thực phẩm bổ sung cũng vậy
• Mang danh sách đầy đủ đi khám
• Không tự ngừng thuốc

Một số thuốc cảm cúm bán tự do cũng có thể gây cảm giác hồi hộp.

Về tuyến giáp và các nguyên nhân khác

• Rối loạn tuyến giáp có thể gây triệu chứng
• Thiếu máu cũng vậy
• Một số rối loạn điện giải
• Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm
• Không phải mọi nguyên nhân đều ở tim

Không phải mọi nguyên nhân gây hồi hộp đều nằm ở tim.

Khi nào thường không đáng lo

• Thỉnh thoảng mới xuất hiện
• Qua nhanh
• Không kèm triệu chứng khác
• Không ảnh hưởng sinh hoạt
• Không có bệnh tim đã biết

Xuất hiện thỉnh thoảng và qua nhanh thường là tình huống ít đáng lo nhất.

Khi nào cần được đánh giá

• Xuất hiện thường xuyên
• Kéo dài
• Kèm chóng mặt hoặc mệt
• Ảnh hưởng sinh hoạt
• Có bệnh tim đã biết

Người đã có bệnh tim nên báo mọi thay đổi về nhịp.

Khi nào cần xử lý ngay

• Kèm ngất
• Kèm đau ngực
• Kèm khó thở nhiều
• Tim đập rất nhanh kéo dài không dừng
• Cần được xử lý y tế sớm

Ngất kèm nhịp bất thường là tình huống cần xử lý ngay.

Về việc ghi lại

• Ghi thời điểm xảy ra
• Kéo dài bao lâu
• Đang làm gì lúc đó
• Đã ăn uống gì
• Triệu chứng kèm theo

Vài tuần ghi chép thường cho thấy một khuôn mẫu rất rõ.

Về việc đo lúc đang có triệu chứng

• Đếm nhịp ngay nếu đo được
• Ghi con số
• Ghi có đều hay không
• Rất hữu ích cho bác sĩ
• Khó làm nhưng đáng cố

Con số đo được đúng lúc có triệu chứng là thông tin quý nhất.

Về thiết bị đeo tay

• Một số có tính năng ghi nhịp
• Có thể hữu ích
• Nhưng có sai số
• Không thay được đánh giá y tế
• Mang kết quả đi khám nếu có

Bản ghi từ thiết bị đeo tay có thể hữu ích nhưng vẫn cần bác sĩ diễn giải.

Về quá trình đánh giá

• Bắt đầu bằng hỏi bệnh
• Khám và điện tim
• Có thể cần xét nghiệm máu
• Có thể cần theo dõi dài hơn
• Bác sĩ quyết định các bước

Điện tim chỉ ghi được khoảnh khắc đo nên đôi khi cần theo dõi dài hơn.

Vì sao điện tim có thể bình thường

• Chỉ ghi được lúc đang đo
• Triệu chứng có thể không xuất hiện lúc đó
• Không có nghĩa là không có gì
• Có thể cần theo dõi dài hơn
• Bác sĩ cân nhắc dựa trên triệu chứng

Điện tim bình thường không loại trừ được vấn đề xảy ra thất thường.

Về việc giảm yếu tố kích thích

• Ngủ đủ
• Giảm cà phê
• Hạn chế rượu
• Uống đủ nước
• Nhiều người thấy đỡ rõ

Với nhiều người thì chỉ cần ngủ đủ và giảm cà phê đã đỡ rõ rệt.

Về việc nói rõ với bác sĩ

• Mô tả cảm giác bằng lời của mình
• Nói tần suất và thời điểm
• Mang nhật ký nếu có
• Nói cả về lo lắng của mình
• Thông tin đầy đủ giúp định hướng đúng

Mô tả bằng lời của chính mình thường hữu ích hơn là cố dùng thuật ngữ.

Về vòng xoáy lo lắng

• Cảm nhận nhịp làm lo lắng
• Lo lắng làm tim đập nhanh hơn
• Càng chú ý càng cảm nhận nhiều
• Là vòng lặp có thật
• Nói với bác sĩ nếu lo nhiều

Càng chú ý vào nhịp tim thì càng cảm nhận được nhiều nhịp bất thường hơn.

Cách nghĩ thực tế

• Hẫng nhịp thỉnh thoảng rất phổ biến
• Thiếu ngủ và cà phê là yếu tố hay gặp
• Ghi lại vài tuần để tìm khuôn mẫu
• Điện tim bình thường không loại trừ được vấn đề
• Kèm ngất hoặc đau ngực thì cần khám ngay

Nội dung này mang tính thông tin chung; hãy khám bác sĩ khi nhịp không đều kèm triệu chứng.

Câu hỏi thường gặp